V. ESET

V / VI ESET

 
Anamnézis: 2006. l cm-es elváltozást vett észre a bal mellében, ekkor UH és FNAB készült, mely malignitást igazolt. Opus: exstirpatio tumoris mammae l.s. Szövettan: ductalis carcinoma, Grade III., a tumor a resectios felszínt elérte, ezért később a bal oldali emlő reexciosioja történt, melynek során a tumor ép szegéllyel került eltávolításra.
BRCA 1 hordozó!
Jelen panaszok: Kontroll vizsgálat az onkológiai ellenőrzés keretében. Panaszmentes.
Fiatal korára való tekintettel emlő UH-kontrollok történtek.
Utolsó UH-vizsgálat során meszesedések láthatóak a jobb emlőben, ezért mammográfia készült.

Fizikális vizsgálat:
Jobb emlő K5: A külső-felső negyedben az elülső axilláris vonalban egy kb.2cm-es életlen határú tömött képlet tapintható.
Bal emlő K1: A külső-felső negyedben műtéti heg nyoma. Az emlőben kóros nem tapintható. Az axillák szabadok.
Mammográfia:

Glandularis szerkezetű emlőállomány.
Jobb emlő R5: A külső-felső negyedben közvetlenül a mellkasfal előtt egy jól körülírt kb. 1,5 cm-es területen számos malignus tíusu microcalcificatum ábrázolódik, mögöttes, környezetétől csak nehezen elkülöníthető, a látható szakaszon éles kontúrú lágyrészárnyékal. Egyéb eltérés nem látható.
Bal emlő R1: A műtéti területen látható körülírt fibrosison kívül egyéb eltérés nem figyelhető meg.

Ultrahang vizsgálattal:
Jobb emlő U5:
A mammográfia által jelzett és a tapintható képletnek megfelelően egy jól
határolt, kissé echoszegény inhomogen szerkezetű lágyrészárnyék látható, melynek területén számos mésznek megfelelő apró echodenz, képlet ábrázolódik..
Bal emlő U1: Az emlőben kóros echoszerkezeti eltérés nem ábrázolódott.
Az axillákban pathológiás nyirokcsomó nem látható.
Vélemény:
T.u. mal. mammae l.d.
Bal oldalon műtét utáni állapot.
A jobb oldali elváltozás UH vezérelt FNAB-ja javasolt.

Szövettan / cytologia:
A vizsgálat alapján minimálisan kiterjedt comedo necrosist mutató in situ carcinomáról van szó. Mindenképpen a képlet eltávolítása és sentinel nyirokcsomó vizsgálata javasolt.

Műtét
A jobb emlőből sectorresectio történt.

KÉRDÉS:

Jelölje meg a helyes választ

A mikromeszesedések elemzésére a legjobb módszer:
A.: Mammográfiás felvétel
B.: MRI vizsgálat
C: Mammográfiás felvétel, kiegészítve célzott nagyított felvételekkel
D: Ultrahang vizsgálat

---