I. ESET

I / VI ESET

 
Anamnézis:
1996. uterus exstripatio myoma miatt.
2008. jobb emlő eltávolítás (lobularis cc), Onkológiai kezelés.
2009. cc peritonei sigma szükület miatt subcutan előhelyezés.

Jelen panaszok: bal emlőt kitöltő tumor miatt mastectomiát terveznek onoklógiai konzílium alapján.

Fizikális vizsgálat:
Jobb oldalon Patey műtét utáni állapot. A mellkasfalon kóros nem tapintható.
Bal emlő K5:
A medialis felső quadrans kivételével az egész emlő tömött tapintatú, melyen belül felfedezhető egy-egy körülírtabb, elmosódott határú góc is. A külső felső negyedben jelentős bőrretractio is megfigyelhető. Az alsó negyedek területén a bőr kifejezetten megvastagodott, infiltralt. Az axillák szabadok.
Mammográfia:

LCC LMLO

Bal emlő R5:
A medialis felső quadrans kivételével az egész emlő területén számos szabálytalan alakú elmosódott határú , helyenként nyúlványos kontúrú képlet látható kóros meszesedés nélkül. A bőr az egész emlő területén egyenetlenül megvastagodott.

 
Ultrahang vizsgálattal:
Bal emlő U5:
A mammográfián látott gócoknak megfelelően számos részben conflualo, inhomogén szerkezetű szabálytalan alakú echoszegény terület van. Jobb oldalon a mellkasfalon kóros echoszerkezeti eltérés nem látható.
Az axillákban pathológiás nyirokcsomó nem látható.
A parasternalis, supraclavicularis és infraclavicularis regiókban kóros eltérés nem figyelhető meg.
Vélemény:
Csaknem az egész bal emlőt érintő több gócú malignus folyamat.
Biopsia és onkológiai konzílium javasolt.

Szövettan / cytologia:
A bal emlő külső quadransainak határán észlelhető echoszegényebb területből történt 2x-es vékonytűbiopsia.
A vizsgálat alapján nagy valószínűséggel lobularis carcinoma infiltratiojáról van szó a biopsiázott területen belül.

 
KÉRDÉS:
Jelölje meg a helytelen választ!

A lobuláris carcinomára jellemző:
A.: A lobularis carcinoma az emlőben leggyakrabban előforduló malignus tumor
B:: Sok esetben bilateralis elváltozás
C.: Gyakran több gócú a folyamat
D.: A mammográfiás felvételeken néha csillag alakú képletként mutatkozik.

---