III. ESET

III / V ESET

 
Anamnézis: gyomor fekély, "3/4" resectio, lágyszájpad resectio (cc.planocellulare GII.)
A fogsortól 20 cm-re nyelőcső daganat (cc. planocellulare). Irradiatio és chemotherapia.

Jelen panaszok: Jelen felvételére chemo-radiotherapiát követően, a nyelőcső tumor radicalis eltávolításának tervével került sor.

Képalkotók:

:

Radiológiai leírás:
Az oesophagus felső-kp harmadi szakaszán a D.III csigolyától a carina szintjéig terjedő szakaszon a fal továbbra is körkörösen vastagabb: 3-7 mm-es, de a korábban leírt, kifejezettebb körülírt fali megvastagodás már nem látható. A korábbi zsírszöveti denzitásfokozódás is mérséklődött.

Vélemény: Az oesophagus felső-kp. harmadi szakaszán körkörös falvastagodás, jelentős regresszióval. Lokális infiltratio, távoli met. nem igazolható. Gyomorresectio utáni állapot.

Radiológiai leírás:
Mindkét tüdőfél transparens. A parenchymaban kóros eltérés nem mutatható ki. A lateralis sinusok szabadok. A szív nem nagyobb, kórosan nem configuralt. Bal oldalon a felhúzott colon következményeként kiszélesedett a mediastinum balra. Ptx nem látható.

Műtéti leírás: A betegnél-neoadjuvans kezelés követően- felső harmadi nyelőcsőtumor miatt
ileocolonnal pótolva,nyelőcsőexstirpatiot végeztek

Szövettan: A nyelőcső minták szövettani vizsgálata alapján teljes pathologiai regressio igazolható. A külön eltávolitott hasi nyirokcsomó tumormentes, reaktiv jelenségeket mutatott.

KÉRDÉS:

Mediastinum kiszélesedését nem okozza:
1. Tumor
2. Felhúzott colon
3. Mellkasi folyadék
4. Megnagyobbodott nyirokcsomó
5. Achalasia következményeként tágult nyelőcső

 

---