Nyalábbeállítás

   Tankönyv Fizikusoknak  »  Minőségbiztosítás  »  Besugárzókészülékek minőségellenőrzése-minőségbiztosítása  »  Ellenőrzés sztenderd lineáris gyorsítókon  »  Nyalábbeállítás

9.1. A sugár- és fénymező illeszkedése

 
A sugármező beállítása természetesen alapvető a sugárterápiában. Legtöbb esetben (kivéve mezőillesztésnél) az asszisztens a mezőméretet a numerikus mezőméret skála alapján állítja be, és feltételezi, hogy a mező közepe a szálkereszt. Az alapvizsgálat: helyezzen filmet az izocentrumba, állítson be közepes mezőméretet, jelölje meg a fénymező helyzetét és a fonálkeresztet, majd exponálja a filmet. A jelzés lehet nyomás alkalmazása (expozíció előtt) a filmre golyóstollal vagy kemény ceruzával, vagy a sarkok kiszúrása tűvel vagy árnyékoló betétet tartalmazó állvánnyal. A leadott dózis legyen akkora, hogy 1,5-es feketedést okozzon. Kisérzékenységű filmet kell használni, mivel rövid expozíció esetén a nyaláb tranziens pontatlanságai zavaróak lehetnek, mert a nyalábvezérlő szervomechanizmus még nem hat.. A mező széleit denzitométerrel lehet meghatározni. A sugár- és fénymező eltérését az optikai rendszer vagy a sugárnyaláb rossz beállítás okozhatja. Havi ellenőrzéseknél elegendő egyetlen mezőméretnél (pl. 10 cm × 10 cm vagy 15 cm × 15 cm) elvégezni a vizsgálatot. Félévente, vagy amikor beszabályozást végzünk, a kis és nagy mezőket is ellenőrizni kell. E vizsgálatok elemzésénél a sugármező és a (fonálkereszttel jelzett) mezőközép viszonya alapvetőbb, mint magával az optikai mezővel való egybeesés. A mezőellenőrző filmek kényelmesen borítékba vannak csomagolva, de kicsi a lineáris dózis-feketedés tartományuk. A finomszemcsés filmek linearitása és háttérfeketedésük jobb, de újra felhasználható műanyag boríték szükséges hozzájuk. Ezek vékonyabbak, mint a röntgenfilmek, és elakadhatnak az előhívó automatában. Ez elkerülhető, ha "behúzófilmként" röntgenfilmet illesztünk hozzá speciális fémes ragasztó szalaggal. A nyaláb és a fénymező egyezésének ellenőrzésére igen hasznos egy 25 cm × 25 cm × 5 mm plexi lemez, amelynek a közepét és az 5 cm × 5 cm, 10 cm × 10 cm, 15 cm × 15 cm és 20 cm × 20 cm mezőket bejelöljük. Ólomjelzések (forrasztóón) tehető be a kereszt és a mező szélei mentén fúrt lyukakba. A sugár- és a fénymezőnek 2 mm-en belül egyeznie kell. A sugármező közepének szintén a készülék fősugarához képest 2 mm-en belül kell lennie. Ez az utóbbi könnyen megvalósítható, ezért a precíziós sugárterápiában az 1 mm-es tűréshatárt el kell érni.

9.2. A sugármező beállítása – gyorsellenőrzés

 
Számos többdetektoros – a nyaláb-homogenitás ellenőrzésére tervezett – műszer kapható a kereskedelemben (lásd 11.2 szakasz). Ezekben rendszerint dióda vagy ionizációs kamra van a mező közepén, és a 16 cm-es mező szélein. A homogenitás és szimmetria ellenőrzésekhez
20 × 20-as mezőt kell beállítani, de ha 16 × 16-os mezőt állítunk be, a mezőszélen a középpontban detektált dózis 50%-át kell kapni. Mivel a 20 és a 80%-os érték között a dózis változása a középtől mért távolsággal durván lineárisan változik, és a félárnyék tipikusan 6 mm, a mező szélén a dózis 10%-os eltérése az 50%-tól a mezőszél helyének 1 mm-es hibáját jelzi. Mivel a készülékek általában nem erre a feladatra vannak tervezve, egyedileg kell őket kalibrálni filmmel a mezőszél meghatározásához.

9.3. A nyaláb izocentruma

 
A nyaláb izocentrumának meghatározása vitathatatlanul összetett feladat, forgóállvány gyorsellenőrzése nem magától értetődő. A legegyszerűbb módszer az, hogy a szokott módon megjelölt filmet exponáljuk függőleges forgóállvánnyal, és 180º-os állásban is. Ennek a filmnek a beállítását összehasonlítva az előző pontban leírt módon felvett filmmel könnyedén megállapítható a nyaláb relatív elmozdulása. Ez rendszerint az ágyú-target irány mentén tapasztalható a gantry lehajlása miatt. Nyilvánvaló, hogy a filmet az izocentrum síkjába kell tenni, mert egyébként a gantry szögének hibáját helytelenül a nyaláb izocentrumának hibájaként érzékeljük.
Hasznos módszer a nyaláb izocentrum vizsgálatára a „csillag-film”. Egy filmet teszünk plexi tartóban a gantry forgási síkjába, középpontjával az izocentrumba. A lehető legkeskenyebb mezőt állítjuk be, és 0 °, 120 ° és 240 °-ból besugározzuk a filmet (az irányok lehetnek mások is). A plexi tartó közepén és 120 º-onként lehetnek befúrt lyukak. A furatokon át kilyukasztható a film az elemzés megkönnyítéséhez. A filmen a kép csillag alakú lesz, és viszonylag könnyű az egyes nyalábok közepén vonalat húzni. Ezeknek a film közepén kell találkozniuk. Megjegyzendő, hogy ez a módszer nem ad felvilágosítást a forgássíkra merőleges irányú hibákról.
A sztereotaktikus sugárterápia kifejlődésével a gantry izocentrikus pontosságának igen pontos becslése válik lehetővé. A készülék fejére illesztett kör alakú applikátorral és az izocentrumba lógatott csapágygolyóval a gantry-t forgatva felvételeket készítünk, megfelelő szögeknél. A golyó képének elmozdulása a kör alakú mezőhöz képest könnyen érzékelhető. Ez a vizsgálat természetesen elvégezhető az eredeti kollimátorokkal létrehozott kis mezővel is.