III. Melléklet

Szimulátor havi ellenőrzése

 
Dátum __

A havi ellenőrzéshez szimulátort “alaphelyzetbe” (gantry függőlegesen, 0°, kollimátor és asztal 0°, 10x10 cm2 mező, 100 cm fókusz-forgástengely és fókusz-bőr távolság) állítjuk. Ólom blendék 52 cm x 52 cm állásban. Beállítások a mechanikus skálán.

1. FTT beállítás 100cm-re

Ellenőrizze, hogy a gantryn a 100 cm FTT jelzés összhangban van-e a borításon megadott referencia ponttól mérhető értékkel. (általában a röntgencső külső borításán meg kell adni a fókusz helyét). A méréshez használjon fém vonalzót, vagy fém mérőszalagot. (Siemens szimulátoron nem végezhető el)

 
2. Optikai távolságmérő (ún. range-finder) ellenőrzése a mechanikus pointerrel

A mechanikus front pointer rúd készlet integritását használat előtt szemrevételezéssel ellenőrizni kell. Minimális görbület elfogadható.

Mechanikus pointer rendben? (IGEN/NEM)

A vizsgálathoz a pointer rögzítő lemezét a blokktartó helyére kell csúsztatni.

Helyezzen az alapbeállításnál az asztalra milliméter papírt (10 x 10 cm2 mező és fősíkok jelölésével). Ha technikailag lehetséges, akkor (Siemens szimulátornál nem lehetséges) először a 80.0 cm-es pointert kell használni. Állítsa az asztalt úgy, hogy a pointer éppen érintse az asztalt. Ezután kapcsolja az optikai távolságmérőt és olvassa le a mért értéket. Amennyiben az optikai távolságmérő nem pontos, akkor az asztal magasságát addig változtatjuk, amíg az optikai indikátor pontos értéket nem mutat. Ezután ismét visszatesszük a mechanikus pointert, és ezzel meghatározzuk az eltérést. Az eljárást megismételjük FB=110.0 cm-en és végül 100.0 cm-en is. Az in room monitorok várt értékeit a táblázat tűnteti fel. Ha az FB=80.0 cm nem állítható be, akkor ellenőrizzen – a lehetőség szerint – 80 vagy 120 cm-en. Tolerancia ± 2 mm.

 
3. Az asztal izocentruma

A beállítás ugyanaz, mint fentebb. Rögzítsen az asztal lapjára milliméter papírt, a mező középpontjának jelölésével. Kiindulási értékek FB=100cm, asztal forgás-szöge 0°, beállítás a mechanikus skálán. Állítsa a fonálkeresztet úgy, hogy az a milliméter papíron a mező közepére essék, és olvassa le a monitoron jelzett (asztal)forgás szöget. Az asztalt a mechanikus skála használatával forgassa el 270°-ra, majd 90° -ra, ezután jegyezze fel a fonálkereszt és a milliméter papírra rajzolt kereszt eltérését. Jegyezze fel az in-room monitor jelzését is. (Megjegyzés. A vizsgálat során a fonalkereszt helyzete nem változik, mindig az asztalt forgatjuk).

 
4. Kollimátor szimmetria és az izocentrum helyzet

Állítsa a gantryt 90°-ra, majd vízmérték segítségével állítsa a kollimátor szöget nullára. Állítson be FB=100 cm-t a MedTec IAD-1 típusú eszközön és a fonalkeresztet hozza fedésbe ennek a fősíkokat jelző keresztjével. E helyett használható 30 x 30 x 20 cm3 méretű, alul nyitott plexi doboz is, aminek az oldalaira milliméter papírra vannak a szimmetria tengelyeknek megfelelően a fősíkok és pl. a 10 x 10 cm2-es mező rajzolva (”betegfantom”).
Írja be a táblázatba a kollimátor szög digitális értékét. Ugyanezeket ismételje meg 90°, 180° és 270° kollimátor állásban is. Tolerancia ± 1° illetve ± 1mm.

 
Állítsa a gantryt ismét 0°-ra (használjon vízmértéket) a kollimátort pedig a digitális jelzés alapján állítsa 0°-ra. Hozza a fonalkeresztet fedésbe a vizsgáló eszköz fősíkokat jelző keresztjével. A kollimátort minkét irányban 90° fokos lépésekben elforgatva jegyezze fel a fenti két kereszt eltérését 0°, 90°, 180° és 270° állásokban.

 
5. A gantry mechanikus izocentrum ellenőrzése

A vizsgálat végezhető a MedTec IAD-1 típusú eszközzel, vagy a 4 cm-es élhosszúságú kockával. Az előbbi esetben FB=100 cm-t, az utóbbiban FB=98 cm-t kell beállítani. A kollimátort 0°-ra vissza kell állítani. Az FB beállításhoz használjon mechanikus pointert, a gantryt pedig vízmértékkel állítsa 0°-ra. Hozza fedésbe a fonalkeresztet és a vizsgáló eszköz keresztjét. Jegyezze fel a gantry forgásszög értékeit a mechanikus és a digitális skála lapján. Ezután ismételje meg a méréseket 90°, 180°, 270°-on, majd ebben az irányban tovább forgatva „-180°”-on. A beállításhoz használjon vízmértéket. Ezen kívül mérje meg a fonálkereszt és az eszköz keresztjének eltérését 90° és 270°-on.

 
6. Lézer beállítás vizsgálata

Állítsa vízmértékkel vissza a gantryt 0°-ra majd hozza fedésbe a 4 cm-es kocka keresztjét a szimulátor fonálkeresztjével.

• beállítás vizsgálata az izocentrumban:

 
A mennyezeti lézer vizsgálatához megfelelően elforgatjuk a gantryt, hogy a kitakarást megszüntessük. Ezután visszaforgatjuk a gantryt alaphelyzetbe és vizsgáljuk a két oldalsó lézert és a szagittális lézert. Tolerancia ± 1mm.
Ugyanez a vizsgálat elvégezhető MedTec IAD-1 típusú eszközzel is. A jelöléseket tartalmazó lemezt a megfelelő irányba kell forgatni.

• beállítás vizsgálata „betegen”:

 
Ezután borítsa le a „betegfantommal”, amin a keresztet szintén fedésbe hozza a fonalkereszttel. A „betegfantomon” vizsgálhatjuk a keresztek/vonalak egybeesését a lézerfényekkel, majd a mennyezeti lézerrel. Tolerancia ± 1mm.
A MedTec IAD-1 típusú eszköz használat esetén – a fenti beállítás után a jelöléseket tartalmazó lemezt a megfelelő irányba kell forgatni, és balra-jobbra 15 cm-t, illetve fel-le irányba (Siemens szimulátornál csak lefele) mozgatva a lézerkereszt a tolerancia határon belül fedésben kell, hogy maradjon az eszköz jelölésével.

 
7. A gantry izocentruma a képerősítőn

Állítsa az optikai távolságmérőt a MedTec IAD-1 felszínén 100 cm-re és a fonalkeresztet hozza fedésbe az eszköz fősík jelöléseivel. A sugárvédett helyről a szimulátor bemelegítése céljából durva fókusszal exponáljon két 70kV/400mAs felvételt, majd használja a képerősítőt. Mozgassa az asztalt (előre-hátra, illetve jobbra-balra) úgy, hogy a fonálkereszt árnyéka egybeessen az eszköz mezőközép jelölésével. Ezután hozza a vizsgáló eszköz lemezét óvatosan függőleges helyzetbe, a gantryt pedig állítsa 90-ra, és az asztal fel-le mozgatásával ismét hozza a fonalkereszt árnyékát az eszköz keresztjével fedésbe. A kereszt a sugárforrás által meghatározott izocentrumban van. Ha most a gantryt 270°-ra, illetve 180°-ra állítjuk (a vizsgáló lemezt is megfelelő irányba forgatva) akkor a fonalkereszt vetülete továbbra is a vizsgáló eszköz mezőközéppontjában kell maradjon. Tolerancia 2 mm. A vizsgálat után a gantryt ismét állítsuk 0°-ra.
A vizsgálat elvégezhető a 4 cm élhosszúságú kockával is, ha a keresztek metszéspontjai egy-egy acélgolyócskát is tartalmaznak. A kockánál természetesen FB =98 cm-t kell beállítani, egyébként az eljárás az előzővel azonos.

 
8. Lézer beállítás

A vizsgálat a 4cm-es kockával és a MedTec IAD-1 eszközzel egyaránt elvégezhető. Tolerancia ±1mm.

 
9. Optikai mező vizsgálata

Hozza a szimulátort ismét alaphelyzetbe. Ezután megfelelő nagyságú milliméterpapír segítségével vizsgálhatja az 5,10,20 és 30 cm mezőket. A mezőméretet a digitális kijelzőn állítjuk be. A beállított értéknek és az optikai mezőméretnek ± 2mm –en belül egyeznie kell.
Mezőhatároló drótok

 
Megjegyzés: a jelölések a gyártóktól függően különbözők lehetnek. A DICOM szabvány az IEC skálát használja. Néhány adat.

 
Ólom lemezek

 
Állítsa a gantryt 90° -ra, az FB 100 cm. A vizsgáló eszköz a MedTec IAD-1 vagy a fentebb említett plexi doboz élére állítva. Hozza fedésbe a fonalkeresztet a vizsgáló eszköz keresztjével. 5,10 és 20cm-es kvadratikus mezőknél a kívánt egyezés +/- 2mm.

 
10. Mező megvilágítás
A vizsgálatot maximumra állított mezővel kell végezni. A kvalitatív vizsgálatokhoz elegendő egy világos (fehér) papírlap, de milliméterpapír is használható. A maximális mezőméret a digitális kijelzés alapján (Siemens szimulátornál) 5,20.0 cm x 5,20.0 cm +/- 0.2cm.

 
Megjegyzések, teendők (ide elegendő helyet kell hagyni)

Dátum _ Fizikus_

Záró megjegyzések

Az I. Melléklet szerint a havi ellenőrzésnél filmre (hard copy) is szükség van. Ha egy készülék megfelelő szoftverrel rendelkezik (és pl. hálózatba van kötve), akkor a képerősítőn látható képek tárolhatók, értékelhetők, vagy ki is nyomtathatók. Ebben az esetben is érdemes esetenként (pl. az éves ellenőrzésnél) filmet alkalmazni. A megfelelő utasítással a III. Mellékletet ki kell egészíteni.
A képerősítő lánc vizsgálatát a megfelelő rész tárgyalja.

---