A vizsgálatok kiválasztása és gyakoriságuk
Az 1. táblázat felsorolja a lineáris gyorsítóknál ajánlott ellenőrző vizsgálatokat foton nyalábok esetére. Nem állítjuk, hogy a vizsgálatok és gyakoriságuk szükségesek, vagy elegendők minden egyes készülék megfelelő minőségellenőrzéséhez, de olyan szintet jelentenek, amely alkalmas lehet a minőségellenőrző rendszer alapjának. Az egyes fizikusok felelőssége, hogy a vizsgálatokon és gyakoriságukon változtassanak, hogy a követelményeket saját készülékükhöz igazítsák. Szükséges, hogy az egyes vizsgálatok összetettsége és nehézsége egyensúlyban legyen olyan hibák előfordulásának következményeivel, amelyek esetleg kezelési hibát okoznak. Ha eltér valaki az ajánlásoktól, bölcs dolog írásban rögzíteni a változtatások okait orvosi-törvényességi célból, valamint az alkalmazott minőségellenőrző rendszerrel kapcsolatos gondolkodásmód jelzése céljából. Például az álló gyorsítócsöves kisenergiájú készüléknek nincs eltérítő mágnese, és a homogenitás és a szimmetria változása valószínűtlen. Egyébként a szervovezérlésű eltérítő mágneses készülék instabilitása köztudott, ezért nagyon gyakori ellenőrzést igényelhet.
1. Táblázat. Az ellenőrzések gyakorisága gyorsítóknál
| Vizsgálat és gyakoriság | Hivatkozás | Tűréshatár |
| Naponta | ||
| Dózisteljesítmény állandósága | 12.3 | ±5% |
| Fénymező mérete (10 cm2 kvadratikus mező) | 6.1 | 2 mm |
| Fonálkereszt és lézer irányfények egybeesése | 4.3 | 2 mm |
| Optikai távolságmérő (a lézerhez viszonyítva) | 4.3 | 3 mm |
| Retesz a labirintus bejáratánál | 1.1 | Működik |
| Audio vizuális rendszer | Működik | |
| Gépkönyv | 15.1 | |
| Hetenként | ||
| Aktivizáló kapcsoló | 1.2 | Működik |
| Ütközésjelző | 1.2 | Működik |
| Távolságmérő különböző FBT-knél | 4.4 | 3 mm |
| Mechanikus mutatók (ha használják) | 4.5 | 2 mm |
| Kalibráció | 12.2 | ±2% |
| Ékfaktor állandósága (állítható ékfaktorú készülékeknél) | 12.5 | A várt érték ±2%-a |
| Kéthetenként | ||
| Homogenitás és szimmetria 0º-os gantry-nél | 11.2 | A várt érték ±3%-a |
| Havonta | ||
| Másodlagos elérésű reteszek | 1.1 | Működik |
| Vészkapcsolók | 1.1 | Működik |
| Mozgás-reteszek (teljes vizsgálat) | 1.2 | Működik |
| Kódolt blokktartó reteszek | 1.2 | Működik |
| Másodlagos óra retesz (ahol a felhasználó állítja be) | 1.3 | Működik |
| Gantry és kollimátor forgás skálája | 4.6 | ±0.5º |
| Optikai mezőméret-változás különböző mezőméreteknél | 6.2 | 2 mm (kis méret) |
| Izocentrum gyorsellenőrzése | 4.3 | 2 mm átmérő |
| Blokktartó tálca illeszkedése | 7 | 1 mm a középponttól |
| Távolságmérő különböző FBT-nél | 4.4 | 2 mm |
| Asztalmozgás kalibrációja | 8 | 2 mm relatív |
| Asztal függőleges mozgása | 8 | 2 mm |
| Gantry szög kijelzése | 4.6 | 1º |
| Sugárzási mező és fénymező egybeesése (egy mezőméret) | 9.1 | 2 mm |
| Kalibráció vízben | 12.2 | ±2% |
| Energia ellenőrzés dózis-arány alapján | 13 | Arány ±2% |
| Ívterápia (Ha használják) | 14 | Dózis ±2% |
| Háromhavonta | ||
| Jelzőfények | 2 | Működik |
| Szűrő reteszek | 1.5 | Működik |
| Másodlagos dózismérő- és óraretesz (számítógép vezérelt esetben) | 1.3 | Működik |
| Mezőméret jelzés nagyobb FBT-knél | 6.2 | 3 mm 150 cm-nél |
| Dózisteljesítmény változás a gantry szöggel | 12.4 | ±2% a kalibrációhoz képest |
| Ékfaktor változás a gantry szöggel | 12.5 | ±3% |
| Dózis ellenőrzés nem szabványos mezőknél és FBT-knél | 12.1 | ±2% |
| Sugárzási mező és fénymező egybeesése (kis és nagy mezőkre) | 9.1 | 2 mm |
| Homogenitás és szimmetria, teljes mérés minden gantry szögnél | 11.1 | 3% |
| Hathavi | ||
| Sugárnyaláb | 9.3 | 2 mm átmérő |
| Homogenitás retesz | 1.4 | A szándékolt 2%-a |
| A blokktartó beállításának ellenőrzése sugárnyalábbal | 7 | 1 mm (az izocentrumban) |
| A stabilitás ellenőrző készülék kalibrációja (ha használnak ilyent) | 12.3 | Készülékfüggő |
| A dozimetriai rendszer linearitása | 12.8 | 1%-on belül |
| Évenként | ||
| A vízáramlás- és más reteszek ellenőrzése | Működik | |
| Asztal lehajlása terhelés alatt | 3.1 | 5 mm |
| Nagy dózisteljesítmény retesz | 1.3 | Működik |
| Izocentrum ellenőrzés (definitív) | 4.1 | 2 mm átmérő |
| Kalibráció (definitív) | 12.1 | ±2% |
| Másodlagos dózismérő és óra retesz (nem számítógép vezérelt) | 1.3 | Működik |
| Vízfantom mérések mélydózis- és profilgörbéinek ábrázolása | 12.7 | > 2% változás |
| A homogenitás monitor kalibrációja | 1.4 | A szándékolt 2%-a |
Az IPSM Report 54 (IPSM 1988), a WHO kiadásában megjelent Minőség-ellenőrzés a sugárterápiában (WHO 1988), az Egyesült Királyság gyakorlatának áttekintése (IPSM 1992) és az AAPM Task Group 40 (AAPM 1994) jelentésének gyakorisági adatait összehasonlítottuk. E kiadványban végig feltételeztük, hogy ha egy vizsgálatot naponta el kell végezni, akkor ezt el kell végezni a többi alkalommal is, hacsak szigorúbb vizsgálat nincs előírva. A napi ellenőrzések tűréshatárai többnyire tágabbak, mint az a kiterjedtebb havi vizsgálatoknál megfelelne, ilyen esetben az ellenőrzést kifejezetten meg kell ismételni. Megfelelő lehet, ha az egyszerűbb vizsgálatot az alaposabbal egyidejűleg végezzük el, hogy viszonyítási alapot nyerjünk. A napi vizsgálatokat gyakran az asszisztencia végzi, ami bátorítja őket, mivel a készülék pontosságának érzetét adja nekik. A többi vizsgálatokat alkalmasint a technikusok vagy a fizikusok végzik.
Dokumentáció
Fontos, hogy megfelelő jegyzőkönyvekben rögzítsük az ellenőrzéseket és az előforduló hibákat (NRPB 1988). E jegyzőkönyveket rendszeresen tanulmányozni kell, és a szükséges intézkedéseket meg kell tenni. Fontos, hogy az asszisztensek által készített jegyzőkönyvek azonnal hozzáférhetők legyenek a fizikusok és technikusok számára és vice versa. Alább a Függelékben mutatunk be példákat a kitöltendő jegyzőkönyvekre.
Sidebar
Site Language: English
Theme: Tikinewt